«Акушерка, принимающая роды, – врач?»

Нет. Студенток, которые собираются учиться на акушерку, набирают на медицинских факультетах из кандидатов, выдержавших экзамены после первого года обучения. Дальнейшее обучение для получения государственного диплома акушерки происходит в течение четырех лет в специализированном училище при крупном медицинском центре.

Насколько компетентна акушерка?

Чтобы помочь вам определить, в хорошие ли руки попала ваша жена, мы хотим сказать несколько слов об обязанностях той, которая училась еще четыре года после первого курса мединститута и которая сопровождает вашу пару с начала и до конца беременности.

1. Акушерка присутствует на консультациях во время беременности, на подготовительном этапе перед родами, но не может выписывать некоторые лекарства.

2. При начале родов она следит за нормальным развитием схваток и может определить патологию (анализ мониторинга, взятие анализов у плода). Она не имеет права проводить кесарево сечение и применять операционный инструментарий (щипцы, присоски). Если в этом возникает необходимость, она должна позвать врача акушера-гинеколога.

3. В момент рождения она может реанимировать новорожденного, потому что она первая принимает ребенка в свои руки (не спрашивайте, где педиатр, акушерка знает, что делать в таких случаях).

4. Она ведет мать и ребенка в течение одного года. Она может осматривать ребенка в педиатрическом плане, а также следить за восстановлением функций промежности (этим занимается исключительно акушерка в течение трех месяцев после родов). Если в роддоме все идет нормально, то единственный человек, с которым вы общаетесь, – это акушерка, и она одна будет вести вас вплоть до вашего возвращения домой!

От этих слов страшно!

Роды, особенно первые, – это целый космос, населенный странными, порой пугающими, словами. Вот небольшой словарик терминов, которые можно услышать в родильном отделении.

Тазовое предлежание плода

О родах с тазовым (чисто ягодичным) предлежанием плода говорят тогда, когда ребенок в момент родов идет вперед не головой, а тазом. Такие роды не являются патологией, просто они более длительные, чем при головном предлежании. Если плод весит менее 4 кг, таз матери достаточно широк и она ясно выражает свое согласие, то ей позволяют родить естественным путем. В случае риска некоторые акушеры-гинекологи предпочитают прибегнуть к кесареву сечению, особенно у первородящих женщин.

Мониторинг

Монитор похож на небольшой компьютер с двумя датчиками: один регистрирует сердцебиения плода, другой – сокращения матки (благодаря этому прибору вы можете видеть развитие схватки и помогать жене пережить ее менее болезненно).

Акушерские щипцы

Иногда случается, что усилия матери не приводят к результату. В этом случае, чтобы уменьшить страдания ребенка, врач принимает решение воспользоваться акушерскими щипцами. Иногда их называют «ложки». Они помогают вытащить ребенка за голову. Они применяются под эпидуральной анестезией и чаще всего дополнительно требуют эпизиотомии. В этом случае исключается риск разрыва промежности. Когда щипцы наложены на голову ребенка, врач ждет очередной потуги, чтобы вытащить младенца наружу. Этот инструмент не причиняет ребенку ни малейшего страдания, если даже на голове у него остаются следы. Они исчезнут в течение нескольких дней.

Шпатель

В отличие от щипцов, этот инструмент служит не для того, чтобы помочь ребенку выйти, а для расширения стенок влагалища, которые иногда могут быть очень упругими. Применение шпателей также требует обезболивания под эпидуральной анестезией и эпизиотомии. Но при этом шпатели не оставляют следов на голове ребенка.