Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за тромбоза (закупорки) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой.

Возраст считается основным фактором риска сердечного приступа. Наиболее часто инфаркт настигает мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет. У людей старше 75 лет и страдающих диабетом может произойти «тихий инфаркт», который не сопровождается болевыми ощущениями вообще. Примерно одна пятая таких инфарктов не диагностируется. Повреждение сердечной мышцы у переживших «тихий инфаркт» прогрессирует, поскольку оно не выявлено и не лечится.

Иногда инфаркт миокарда «маскируется» под другие болезни.

Гастралгический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.

Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.

Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.

«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10 % больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где ЭКГ регистрируется у них инфаркт.

Признаки инфаркта:

– сильная боль за грудиной. Она может распространяться на левую руку, плечо, левую половину шеи, на межлопаточное пространство;

– часто приступ сопровождается чувством страха;

– прием нитроглицерина не снимает боль;

– приступ может возникнуть в покое, без видимых причин, а боль продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Техника оказания первой помощи при инфаркте и стенокардии:

– При возникновении приступа боли в груди необходимо немедленно прекратить работу.

– Больного усадить, ложиться не желательно. Если приступ возник в положении лежа, больному нужно сесть и опустить ноги. Цель – уменьшить нагрузку на сердце, вызвать отток крови к ногам.

– Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть воротник.

– Дать больному одну таблетку нитроглицерина или любого нитроспрея под язык. (Две дозы нитроглицерина подряд давать нельзя! Нитроспрей нельзя вдыхать! Прием можно повторить через 1–5 минут, но не сразу.)

– Больному желательно принять успокоительное, например 30–40 капель корвалола. То же могут сделать родственники и другие окружающие люди, чтобы не поддаваться панике.

– Измерить артериальное давление. Если оно повышено – принять меры по его снижению.

– Если от приема нитроглицерина боль не проходит – сразу вызвать скорую помощь. Нельзя тянуть время.

– Дать больному аспирин в дозировке 160–325 мг, причем таблетки измельчить. Аспирин следует использовать, даже если в этот день вы его уже принимали.

– Если боль в груди отличается необычной интенсивностью – дополнительно дать 4 таблетки клопидогрела (плавикса, эгитромба) или 2 таблетки брилинта.

– До прибытия медиков можно дать 2 таблетки анальгина для ослабления боли.